主诉 病史

患者，女，61岁。因右侧颌面部间歇性刺痛2年余就诊。口腔颌面外科检查发发现右则翼腭窝肿瘤，因考虑行内镜手术而转诊耳鼻咽喉科。

查体 辅查

一般情况好，颌面部外观无异常发现，张口度正常，面部感觉两侧对称，颈部未见异常。 CT和MRI提示右侧翼腭窝占位，边界清楚，有间隔，局部有囊性变

诊断 处理

诊断：右侧翼腭窝占位（良性）：神经鞘膜瘤可能 处理：全身麻醉下柯-陆氏径路经上颌窦内镜下完整切除翼腭窝肿瘤，术中病理提示：翼腭窝神经鞘膜瘤囊性变。

随访 讨论

翼腭窝良性肿瘤以神经鞘膜瘤多见，治疗以手术为主。以往治疗多经颌面颈部切口，常常需要切断下颌骨，有时甚至需临时切断面神经，创伤大、恢复慢，患者常常难以接受。采用柯-陆氏径路经上颌窦内镜下手术可以避免上述不足之处，手术经柯-陆氏切口进入上颌窦，再打开上颌窦后外壁，可进入翼腭窝完整切除肿块。术中仅需处理翼腭动脉。