主诉 病史

3岁8个月患儿，男性。发现右侧面部隆起1月余。 家长主诉患儿出生后一月即发现右侧面部较左侧少大，一直未引起重视。平时患儿无不适主诉，无张口困难，无吞咽和言语障碍，无呼吸困难。一个月前有一位医生朋友提醒还是去医院检查一下，随去就诊检查。行CT和MRI检查发现右侧翼腭窝颞下窝占位性病变。

查体 辅查

一般情况好，右侧面部较左侧隆起，触诊摸不到肿块，无压痛，局部皮肤正常。张口无受限，口腔内无异常发现，鼻腔检查亦无异常发现。 CT和MRI检查：右侧颞下窝翼腭窝团块影，40*55mm, 平扫CT值38HU，增强后强化不均，CT值60-80HU，周围骨结构有受压吸收变形，病灶向颅中窝累及。MRI示右侧颞下窝翼腭窝高信号影，边界尚清晰。 予以全麻下手术活检，病理报告：胚胎性横纹肌肉瘤。

诊断 处理

右侧翼腭窝颞下窝胚胎性横纹肌肉瘤 治疗: 放化疗（进行中）。

随访 讨论

目前刚开始放化疗，随访中。 讨论： 1，从该患者家属提供的病史与主诉来看，良性肿瘤可能性大。是否之前的面部不对称与本次病程无关？ 2，目前患儿无任何不适，是否治疗？哪种治疗方案较好？治疗后是否会导致其他的问题？如放疗后的颌面部骨发育问题。 3，预后？