主诉 病史

入院前3月,受凉后出现左鼻塞，流脓涕，伴涕中带血、左侧头痛、嗅觉减退。2月前自觉左耳听力丧失，伴耳鸣。1周前左眼视力丧失。3月前有在当地医院鼻腔手术史。

查体 辅查

左鼻腔粘连，见息肉样肿物，伴脓性分泌物。中鼻甲尾端残留，见黄白色坏死组织。鼻咽部左侧粘膜增厚。 CT，MRI提示左侧翼腭窝软组织影，邻近骨质破坏。

诊断 处理

诊断：1.左翼腭窝占位待诊2.鼻-鼻窦炎伴息肉 治疗:鼻内镜下开放左侧筛窦，蝶窦，翼腭窝。取翼腭窝及鼻咽顶壁病变送本院及四川大学华西医院病检。病检示:炎性病变。

随访 讨论

因炎性病变不好解释左眼失明原因。遂建议患者到上级医院进一步检查。