主诉 病史

患者，女，30岁，发现右乳乳晕区瘙痒伴局部皮肤改变3月余

查体 辅查

查体：如图所示 辅助检查：彩超钼靶均未里明显异常

诊断 处理

诊断：乳头佩杰特病？乳头湿疹？ 治疗：局麻下切取乳头乳晕区皮肤送检，病理示：乳头paget's 病，行乳腺癌改良根治术+I期假体植入术，术后内分泌治疗

随访 讨论

随访与讨论：患者术后持续内分泌治疗，定期复查，情况良好 讨论：乳头paget's病为乳腺癌的一种，该患者为早期，类似于原位癌，一般来说常常与乳头湿疹相鉴别，乳头Paget’s 病的症状包括红斑、脱屑、糜烂、破溃、反复结痂产生肉芽、乳头消失。Paget’s病早期常常仅有乳头瘙痒、烧灼感而容易被忽视。乳头湿疹境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。 所以如果中年期女性出现类似症状，最好做一个细胞学涂片检查，除外乳头paget's病