主诉 病史

患者，女，49岁，左乳自行溢白色液半年，量少。乳头溃破结痂溢液反复，不伴其他症状。曾服用“乳癖散结”后，自觉无效。

查体 辅查

PE：左乳头硬，左乳头旁见约1.2cm刮片后皮肤缺损，溢液（－），双腋（－） 左乳溢液涂片：查见较多肿瘤细胞，倾向导管癌 双乳彩超：左乳头长大，血供异常丰富，paget's病？

诊断 处理

诊断：1、左乳paget's病 治疗：行双乳X线评价乳腺内病变，排除其他伴随疾病后手术治疗。

随访 讨论

乳腺Paget‘s病临床上比较少见，因此它的治疗目前还没有形成定式，行改良根治术和单纯切除术均有一定道理。Paget氏病常常伴有潜在的导管原位癌及浸润癌，因此仔细的查体发现可触摸肿块及淋巴结是不可缺失的评估步骤。早期未见浸润按乳腺原位癌单纯切除即可，如已突破基底膜，则按浸润癌常规处理。