主诉 病史

患者7年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰及喘息气短症状，就诊于我院，给予抗炎、平喘、化痰等治疗后好转，此后患者咳嗽咳痰、喘息气短症状反复出现，多次以“支气管哮喘急性发作”为诊断于我科住院治疗。7天前患者因劳累后咳嗽，咳白色泡沫痰、喘息气短症状较前加重，咳嗽时伴有胸痛及后背部痛，于平躺时咳嗽明显，偶有鼻塞，流白色鼻涕，无发热寒战，无咳血，自行服用抗炎药（具体不详）、舒利迭后症状较前缓解，今为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，门诊以“支气管哮喘急性发作”为诊断收入我科。 2）患者病来偶有头晕头痛，无心前区疼痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛等排尿不适，饮食欠佳，睡眠不佳，二便正常，近期体重未见明显减轻。查体：T 35.8℃，P ：69次/分，R 15次/分，BP120/80mmHg。神清语明，步入病房，查体合作。巩膜无黄染，结膜无苍白，球结膜无水肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

查体 辅查

查体：T 35.8℃，P ：69次/分，R 15次/分，BP120/80mmHg。神清语明，步入病房，查体合作。巩膜无黄染，结膜无苍白，球结膜无水肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。 患者入院后于血常规+BG、肝肾功能、血清离子等相关检查，完善心电图、IgE等常规检查；辅助检查结果回报：入院心电图：窦性心律，心率63次/分。 脑钠肽:脑钠肽（心钠素） 12.0pg/mL;血常规+BG:白细胞计数 6.8*10^9/L;中性粒细胞计数 3.33*10^9/L;血红蛋白 141g/L;血小板计数 202*10^9/L;C反应蛋白 18.8mg/L;总IgE测定:总IgE 164.0IU/mL

诊断 处理

诊断：支气管哮喘急性发作 予患者头孢唑肟钠、拜复乐片以抗炎，普米克令舒+沙丁胺醇+开顺雾化抗炎、安塞玛平喘治疗、浓百合剂口服以止咳，羧甲司坦以化痰。

随访 讨论

患者出院后吸入信必可预防复发。