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患者,男,70岁,因“反复咳嗽、气促60年余,加重20天余”入院。既往支气管哮喘病史60余年。
查体:T 38.2℃,P 71bmp,R 22bmp,BP 125/75mmHg。双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,语音震颤无明显改变,双肺叩诊清音。心腹查体未见明显异常。 辅助检查:见下图。
诊断:支气管哮喘急性发作,肺部感染。治疗:头孢西丁抗感染治疗,苏顺扩张支气管,齐欣平喘,阿斯美止咳,沐舒坦化痰及营养支持治疗。
随访:经治疗后,患者症状改善,复查血常规、血沉好转,两周后,患者病情稳定,予以出院。 讨论:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症和气道高反应性有关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。