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腰痛伴左下肢放射性疼痛45天

李医师   陕西省中医医院
腰椎间盘突出 腰痛 腰椎间盘脱出

主诉 病史

主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛45天 现病史:患者于入院前45天无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛,经休息后缓解不明显,门诊行腰椎核磁共振检查示:“腰2-3,3-4椎间盘轻度膨出,腰4-5椎间盘中央偏左型突出”,遂来我科就诊,门诊以“腰椎间盘脱出”之诊断收住入院。

查体 辅查

查体:脊柱生理弯曲正常存在,腰3/4,腰4/5椎旁两侧压痛(+),左侧梨状肌压痛(+),左下肢小腿外侧,足背皮肤感觉明显减退,双下肢肌力正常。左侧直腿抬高试验50°(+),右侧直腿抬高试验(-),双侧“4”字试验(-),生理反射存在,病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断:腰痛病 气滞血瘀 西医诊断:1、腰椎间盘脱出 2、梨状肌综合征 中医治疗:给予中药热敷温经通络,解痉止痛的电子生物反馈疗法及气压治疗,配合腰椎间盘突出推拿治疗、针灸治疗。 西医治疗:口服甲钴胺胶囊营养神经,草木犀流浸液片消肿治疗。

随访 讨论

随访:减少腰部负重活动 讨论:大家对这类病的治法,我用的针灸?

发布于 15-10-28 06:50

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