主诉 病史

患者因“突发意识模糊伴头痛3天”于10月22日22时30分就诊。患者缘于10月19日22时许小便后无法站立，感头晕，随之昏倒于地，口吐胃内容物，双眼上翻，呼之不应，此后约半小时后意识逐渐恢复，但呈嗜睡状态，并诉头顶及双侧颞部持续性跳痛，伴恶心，呕吐。当地医院给予输液治疗后头痛无缓解。我院急诊头颅MR提示双侧半卵圆中心轻度脱髓鞘改变。

查体 辅查

入院查体:生命体征平稳，右侧眼眶部皮肤擦伤.精神状态差，颈部抵抗，颏胸距2横指，脑膜刺激征阳性！入院急诊行腰穿提示:脑压315cmH2O，呈血性！

诊断 处理

1.蛛网膜下腔出血

随访 讨论

于10月23日行DSA提示左侧颈内动脉C7段血管瘤样突起，考虑窄颈动脉瘤形成！