主诉 病史

B超发现节育环嵌顿3天 患者37岁，平素月经规则，初潮12岁，月经3-5天，周期28天，LMP2015.09.06 于社区计生服务中心2015.9.14B超检查示：子宫前壁异常回声，节育环嵌顿，部分已穿过浆膜层进入腹腔。无阴道出血，无腹痛等不适G3P2A1(2003年顺娩一母婴，2004年清宫一次，2014年10月剖宫产一女婴，2015年4月上节育环）

查体 辅查

患者皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，无压痛及反跳痛。专科检查：子宫前位，常大，活动可，无压痛

诊断 处理

诊断：节育环嵌顿 治疗：连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中见节育环部分穿透子宫前壁及膀胱，取出节育环，行子宫及膀胱修补术

随访 讨论

患者恢复满意。 节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。嵌顿可能的原因：1.节育环种类(金属圆环机率较高)2.节育环大小与子宫是否匹配3.置环的操作技术4带环越久嵌顿机率越高5.置环时机 人流术后及剖宫产时上环较月经干净后3-5天容易嵌顿