主诉 病史

女，55岁，已婚 主诉：发现阴道块状物脱出1年余，间断阴道流血4月 现病史：3-4/30，2012年绝经，绝经后阴道流血2次。1年前发现阴道块状物脱出，排便后出现，平卧休息时可消失，其后症状加重，步行、站立，坐立时阴道有块状物脱出，休息后块状物自动回缩。夜间小便频繁。四月前开始出现阴道少量出血，共出现2次，近3月未出现阴道出血。 生育史：20岁结婚，G8P5。 既往史：高血压5年，最高150/110，口服络活喜，近两年控制可。糖尿病3年，口服格列美脲，控制不佳。15年前胆囊摘除术，20年前剖宫产。

查体 辅查

体检：BP：143/99。外阴正常，无阴道出血，宫颈光滑，屏气后宫颈及部分宫体脱出阴道，阴道前壁大部、后壁少部脱出，余未见明显异常。 辅检：尿常规：红细胞1+，白细胞（粒）2+，尿蛋白1+；尿沉渣：红细胞26.7，白细胞293.2，上皮细胞66.2。血糖9.20 彩超：右侧大隐静脉曲张。升主动脉增宽。脂肪肝。余未见明显异常。

诊断 处理

诊断：子宫脱垂II度，阴道前壁膨出，高血压，糖尿病 手术：阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术+尿道口息肉电切术 术前因血糖检测控制不佳，安装胰岛素泵。术后抗感染、止血、营养、对症支持治疗。 病检如图。

随访 讨论

术后第六天，患者未诉不适，阴道未出血，情况良好。早餐前血糖最高7.8，早餐后12.9，中餐前14.9，中餐后14.4，晚餐前11.5，晚餐后11.5，拔除胰岛素泵。测残余尿量167ml。拆除会阴缝线后出院。 该患者孕产次数多，可能引起了盆腔筋膜、韧带和肌肉的力量减弱，组织张力下降。对于年龄较大，无需考虑生育功能的患者，可以行阴式全切+阴道前后壁修补。请问，如何可以降低子宫脱垂术后复发率呢？