主诉 病史

患者，女，63岁，因“ 检查发现右肾上腺占位2周 ”入院。患者2周前因双侧腰背部间断性胀痛不适至当地医院就诊，查CT示“右肾上腺良性占位考虑，髓性脂肪瘤？马蹄肾；盆腔少量积液”，患者平时无肢体乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适。

查体 辅查

腹部平软，无压痛反跳痛，全腹未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，Murphy's征阴性，肠鸣音无亢进，无肝肾叩击痛，双侧侧输尿管走行区无压痛。耻骨上膀胱区无膨隆、无压痛。双下肢无水肿，神经系统体检阴性. CT：右肾上腺良性占位考虑，髓性脂肪瘤？马蹄肾；盆腔少量积液。B超示：胆囊壁毛躁（胆囊息肉考虑），脾肿大，右肾结晶。’

诊断 处理

初步诊断: 右肾上腺占位在全麻下行“腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术”，术中见：右肾上腺肿块两枚约3.5*2cm及1cm*1cm，边界清。

随访 讨论

术后给予护胃、镇痛、补液、雾化吸入等对症支持治疗。