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主诉:间断性头晕伴颈肩部僵硬疼痛9个月 现病史:患者入院9个月前,无明显诱因出现头昏头晕、未见恶心、呕吐、颈肩部僵硬疼痛不适,屈伸活动受限。
查体:颈椎生理曲度变直,颈3/6棘突及棘突旁压痛(-)、双侧斜方肌肌张力高、广泛压痛,臂丛牵拉试验(-)、压顶试验(-)、双侧肩胛骨内侧缘压痛(-),肩胛冈外侧压痛(+),霍夫曼征(-),双上肢肱二头肌、三头肌腱反射无亢进。颈部活动度可,四肢腱反射、肌力、感觉无明显差异
中医诊断:眩晕病 气血亏虚 西医诊断:眩晕 中医治疗:给予颈椎病推拿治疗,给予针灸治疗 西医治疗:暂无
随访:注意卧床休息 讨论:1,骨科二级护理 2,讨论西医治疗方法?