主诉 病史

主诉:头昏头晕伴颈肩部僵硬疼痛2月。 现病史:患者于入院2个月前，因劳累后出现头昏头晕，肩颈部僵硬疼痛，恶心，呕吐，无上之放射痛， 和意识障碍，头颅旋转时症状加重，休息后症状稍缓解。在当地颈椎病研究所就诊，给予牵引，推拿等治疗，经治疗症状稍有缓解。之后头昏头晕症状时轻时重，间断性发作。1个月前曾与我科住院治疗，给予静滴参芎葡萄糖，参麦注射液，配合理疗，症状好转后出院。近日来，因劳累后症状加重。现患者及家属为求进一步系统治疗，遂于今日来我院就诊，门诊以“”眩晕综合征”之诊断收入住院。

查体 辅查

专科检查:颈椎生理曲度变直，C2-7棘突及棘旁压痛(+)，双侧枕大神经处压痛(+)，双侧斜方肌肌张力高，广泛压痛，臂丛牵拉试验(-)，压顶试验(-)，右侧肩胛骨内侧缘压痛(+)，肩胛岗外侧压痛(+)，霍夫曼征(-)，双上肢肱二头肌，三头肌键反射不亢进，颈椎活动度可，四肢肌腱反射，肌力，感觉无明显差异。 辅助检查:颈椎血管b超示:右侧锁骨下及右侧颈总动脉粥样斑块形成，颈椎x线查示:颈4-6椎体骨质增生。

诊断 处理

中医诊断:眩晕病 气滞血瘀 西医诊断:1、眩晕综合征 2，高血压 中医治疗：静滴参麦注射液益气复脉，参芎葡萄糖注射溶液活血通络。中药汤药。 中药汤剂，具体方案如下： 党参15g 川芎10g 当归10 清半夏15g 柴胡6g 陈皮6g 枳实12g 竹茹10g 桃仁10g 红花10g 生白术10g 苍术10g 木香6g 茯苓15g 槟榔20g 焦山楂15g 炒麦芽15g 神曲15g 磁石(先煎)15g 4付水煎服 1付/日 西医治疗：西医以扩张椎动脉，消肿，改善脑供血。

随访 讨论

随访：减少剧烈运动，注意睡眠姿势，避免颈椎过度屈伸活动。 讨论：在治疗过程中病人的病情也是反复发作。再此讨论晨起病人头晕加重，是怎么回事？