主诉 病史

1、老年男性，慢性起病，单位体检发现右肾占位 2、患者诉7天前单位体检发现右肾肿物，无腰部不适，无血尿，无脓尿，无尿频尿急，无发热等不适，拟右肾肿物收入我科，自发病来，患者精神睡眠胃纳一般， 体重无明显下降。

查体 辅查

3、查体：无明显不适 4、辅助检查：我院CT提示：右肾占位，肾癌可能。

诊断 处理

5、诊断：右肾癌 6、入院后完善胸片、心电图、血液生化检查，ECT后，未发现明显的手术禁忌症，向家属交代病情及手术风险后，拟行腹腔镜下肾癌根治术，术后患者未出现明显的手术并发症，切口恢复良好，顺利出院，术后病理提示右肾透明细胞癌

随访 讨论

7、近些年来大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。对于转移性肾癌靶向药物能够提高患者的生存期。