主诉 病史

主诉：肾移植术后2月，发烧2天 病史：患者2月前因尿毒症在我院行肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，移植肾功能正常，服用CsA+MMF+Pred免疫抑制维持治疗。2天前出现发热，最高体温达39.2℃，自服“降温药”后体温下降，尽早体温38.5℃，无咳嗽咳痰、胸闷气促，无尿频尿急，为求进一步治疗入院。

查体 辅查

入院后行胸部CT检查，提示右下肺明显感染灶。

诊断 处理

诊断：肾移植术后肺部感染 治疗：停用口服免疫抑制剂，改为甲强龙40mgBid，并给予伏立康唑+科赛斯抗真菌治疗，舒普深抗细菌，丙球支持治疗。

随访 讨论

随访：患者治疗后第2天无再发热，继续使用上述药物抗感染治疗，后期恢复情况再汇报。 讨论：肾移植术后由于免疫抑制剂的使用，患者处于免疫缺陷状态，容易感染，其中以肺部感染最多见，该患者感染灶主要局限在右下肺，真菌感染可能性大，所以主要采取抗真菌治疗的方法。