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患者A,肾移植术后1年余,咳嗽、低烧2天入院。患者B,肾移植术后5月余,发烧1天入院。患者C,肾移植术后2月余,高烧、胸闷、咳嗽1天入院。
三位患者都是上周收入院的,均考虑感染,行胸部CT筛查。均提示肺部感染灶,特别是患者C,表现为双肺部弥漫性感染,而且有呼吸困难。
三位患者均诊断为:肾移植术后肺部感染 患者A和B给予常规抗细菌、真菌和病毒药物治疗。患者C除了三联抗菌药物以后还需要紧急心电监护和吸氧,转入ICU,必要时气管插管处理。
患者A和B使用抗菌药物后体温已经降至正常,继续给予抗病毒+抗真菌+抗细菌治疗。患者C送入ICU,已经行气管插管。