主诉 病史

主诉：肾移植术后7月，发热1周 病史：患者因尿毒症于2015年4月在我院行异体肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，移植肾功能稳定，肌酐维持在约150umol/L，未定期门诊规律随诊，1周前开始出现发热，最高体温约38.3℃，无咳嗽咳痰，劳累后感轻度胸闷气促，无腹痛腹胀，无诉其他不适，到当地医院就诊，行胸部CT提示双肺炎症灶，给予抗病毒药物治疗（具体不详）后无明显好转，现为行进一步治疗来我院就诊。

查体 辅查

辅助检查：入院后行紧急胸部CT检查提示双肺弥漫性炎症改变，双下肺更加明显。

诊断 处理

诊断：肺部感染，异体肾移植状态 治疗：根据胸部CT检查提示，真菌感染可能性大，给予科赛斯抗真菌治疗，加用舒普深抗细菌治疗。进一步检查生化、降钙素原、真菌D葡聚糖等炎性指标，监测患者体温、血气等指标。

随访 讨论

随访：患者昨日刚入院，目前行抗感染治疗 讨论：肾移植术后免疫抑制剂的使用使得感染的风险大大增加，特别是在近期尤为明显，可能跟天气变化有关，这种感染真菌可能性大，治疗起来麻烦，费用贵，其实很困难。所以说肾移植术也是有比较大的风险的，术后千万不能掉以轻心，随诊一定要规律。