主诉 病史

患者，男，17岁，双髋关节间歇性疼痛2年、加重伴行走受限4月。既往为间歇性疼痛，近4月转为持续性，休息后缓解，站立、行走加重，无夜间痛、晨僵。

查体 辅查

双侧髋关节4字实验阳性。余无显著异常发现。 HLA-B27阴性、抗环胍氨酸肽抗体阴性、类风湿因子正常、C反应蛋白正常、抗“O”232。骨盆正位片未予明确诊断。

诊断 处理

骨骺发育不良伴骨关节炎。 美洛昔康胶囊治疗后无明显好转。

随访 讨论

如何进一步治疗？