【主诉】右髋关节疼痛，活动受限-医联

主诉病史

右髋关节疼痛，活动受限四天。【现病史】该患于四天前无明显涛因出现右髋关节疼痛，未加注意，右髋关节疼痛逐渐加重，活动时疼痛难忍，休息后略缓解。行走受限。遂于2018年06月2日到市第一人民医院就诊.拍腰椎正侧位片、骨盆平片，右下肢动静脉彩超后，未明确诊断。今日来我完门诊就诊，于门诊检查后，以“急性右髋关节滑膜炎”收入骨科治疗。整个过程病人意识清，无发热等症状。

查体辅查

【查体】T:38℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常，营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。回答正确，检查配合。左踝关节肿胀(+)、皮色发青、畸形(+)、压痛++)、骨擦感(+D、骨擦音(+)左踝关节功能障碍，左足背动脉博动稍弱，末梢皮温、血运、感觉正常。【辅助检查】骨盆正位片提示:骨盆各骨骨质未见异常。腰椎正侧位片提示，腰1、2惟体前缘高密度影。

诊断处理

【初步诊断】1、急性右髋关节滑膜炎。2、II型糖尿病。【鉴别诊断】病人无外伤史，临床，症状体征及X线，彩超可明确诊断，可排除股骨头坏死【诊治经过】1、2级护理2、糖尿病饮食3、对症活血通络，止痛、抗炎治疗，降糖治疗，右下肢皮牵引。4、请上级医生看病人。【临床诊断】1、急性右髋关节滑膜炎。2、II型糖尿病。

随访讨论

【分析总结】通过查体及辅助检查可以确诊为滑膜炎，本病以减轻疼痛，减少活动减轻局部症状为主要治疗目的。