双侧髋关节及双下肢疼痛-医联

男，45岁，2012年5月出现双侧髋关节及双下肢疼痛，当地医院诊断为“类风湿性关节炎”，服用非甾体抗炎药，疼痛缓解不明显，症状进行性加重，下肢不能负重，遂于2013年5月至外院神经内科求治。查尿液分析：尿蛋白(++)、潜血(+)、尿糖(+)。

血压110/80 Hn Hg，轮椅推入病房。追问病史，患者于2001年因“乙型肝炎e抗原阳性，肝功能不良，肝硬化”开始口服阿德福韦酯(adefovir dipivoxil，ADV)10 rng/d，连续12年，无合并用药史。

遂停用ADV，改用恩替卡韦0．5 mg/d竟：病毒，骨化三醇胶囊、枸橼酸钾钠颗粒、鲑鱼降钙素、磷酸盐口服液及“补肾强骨、健脾益气”中草药治疗，6周后疼痛明显减轻，蛋白尿、镜下血尿消失，尿糖转阴，血钾、血钙恢复正常，血磷0．96 mmol/L。

双侧髋关节及双下肢疼痛