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脑积水一例
主诉 病史
女 72岁 主诉意识模糊1周 现病史患者于2015.03.03在我院行开颅左侧鞍旁脑膜瘤切除术，术后语言功能稍差，在我院行康复治疗，恢复可，一周前意识变模糊，认知功能下降，记忆力退化，四肢无力，伴大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，在我院行MRI示双侧侧脑室扩大，为求进一步治疗来我院，门诊以“脑积水”收入我科。
查体 辅查
查体T：36.5℃，P：54bpm,R：17次/分，BP：106/94mmHg，营养发育良好，皮肤及淋巴腺正常，头部外观头颅大小正常，无畸形 专科检查：神志模糊，精神差，双侧瞳孔等大等圆，光反射敏感，肢体肌力3+级，生理反射存在，病理征未引出
诊断 处理
诊断 脑积水 治疗 脑室腹腔分流术
随访 讨论
讨论脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。高龄患者需与脑萎缩相鉴别
发布于 15-07-11 12:33