主诉 病史

1天新生儿，男，因“胎儿B超提示双泡征，怀疑十二指肠闭锁”入院。生后未哺乳。

查体 辅查

腹平坦，皮肤颜色正常，无压痛，肠鸣音弱。辅助检查：腹部平片：双泡征。头颅、肝胆胰脾、双肾彩超正常，心脏彩超：动脉导管未闭、卵圆孔未闭。上消化道造影：双泡征，小肠延迟显影。下消化道造影：大肠通畅，较细。行下消化道造影时有大量胎便排出。

诊断 处理

术前诊断十二指肠狭窄，术中证实十二指肠降部狭窄，行十二指肠十二指肠菱形吻合术。术后恢复顺利。

随访 讨论

胎儿B超发现双泡征，要高度怀疑十二指肠闭锁。生后需要行头颅、心脏、肝胆胰脾、双肾彩超，排除其他严重畸形，行上消化道造影、下消化道造影排除其他消化道畸形。本例有胎便排出，且腹部平片小肠有气，不考虑十二指肠闭锁的可能，但是有明显的胃扩张和十二指肠球部的扩张，还是考虑十二指肠狭窄，而且术中得到了证实。