主诉 病史

患者女，38岁，全身反复红斑、斑片8年，丘疹、结节半年。 8年前患者无明显诱因右侧大腿出现一直径1.5cm红斑，无自觉症状，后泛发全身，无破溃结痂，可自行消退，留有色素沉着。半年前左面颊出现直径1cm红色结节，四肢红色丘疹反复发作，无破溃结痂，4周左右消退，全身伴有直径<1cm的红斑，

查体 辅查

系统检查未见异常。 皮肤科情况：全身多处色素沉着及红色小丘疹，直径约0.5cm，左腰部一直径1cm大小红色斑块，上覆鳞屑。 实验室检查：血尿便常规未见异常，血β2微球蛋白2487mg/ml，淋巴细胞表型：CD3+：78%，CD3+CD8+：72.6%，无CD8缺失。 左腰部皮损活检：异型细胞散在真皮内、血管神经旁，细胞体积中等偏大，部分核偏位、呈圆形、马蹄形、深染，核分裂象可见，未见明显嗜表皮现象；免疫组化：异型细胞LCA、CD3、CD4、TIA-1UCHL-1均（+），CD8（+/-），CD30 （+/-），MIB-120%（+）。 TCRγδ重排（-），TCRB（-），TCRG（-），TCRD基因为克隆性重排

诊断 处理

CD30阳性T细胞淋巴细胞增生性疾病（淋巴瘤样丘疹病） 予NB-UVB照射。干扰素α-2b皮下注射及阿维A口服。

随访 讨论

治疗1月无新发皮损 淋巴瘤样丘疹病为慢性反复发作的自限性皮肤丘疹结节，临床上呈良性经过但组织学呈恶性表现的疾病。多以成群出现的丘疹结节或红斑为首发症状，数年后可出现破溃，结痂，临床上淋巴瘤样丘疹病有时和皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿鉴别困难，对于鉴别困难的患者应长期随访， 沈小雁, 李可嘉, 施若非, 郑捷, SHEN Xiao-yan, LI Ke-jia, SHI Ruo-fei, ZHENG Jie - 《中国皮肤性病学杂志》 2010年6期