主诉 病史

患者男，30岁，面部、躯干、四肢丘疹、结节4年余。

查体 辅查

体检：左侧耳大神经，双侧腓总神经粗大。皮肤科检查：面颈部、躯干、腋下、四肢散在丘疹、结节、部分破溃结痂；双侧眉毛外2/3脱落，双侧腋毛完全脱落。部分皮疹温度觉减退，痛觉及触觉未见明显异常。皮肤组织病理检查：表皮大致正常，真皮浅中层可见结节、团灶状细胞浸润，由散在的间变性大细胞混合淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等组成，其中间变性大细胞胞质丰富，核大，核仁明显，胞浆透亮，偶见核分裂。免疫组化结果：CD3、CD4、CD5、CD30阳性；CD8、CD20阴性。两次抗酸染色（-）。

诊断 处理

诊断：淋巴瘤样丘疹病。

随访 讨论

讨论：本例皮疹表现、良性临床病程、组织病理及免疫组化检查结果均符合淋巴瘤样丘疹病诊断。但该患者同时伴有眉毛、腋毛脱落，左侧耳大神经，双侧腓总神经粗大、温度觉减退等类似麻风的临床表现，易误诊为麻风，最终经组织病理及免疫组化得以确诊。