主诉 病史

主诉：发热、咳嗽咳痰一月余。 病史：患者1月前出现咳嗽伴发热，咳痰，痰液为黄色粘液痰，伴有胸痛、呼吸困难等，至外院行胸部x线检查结果提示：双下肺肺炎。予抗炎、补液、退热等对症治疗，症状无明显好转。现为求进一步治疗入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。双肺听诊呼吸音较粗，双下肺可闻及大量湿性罗音。 辅助检查：外周血白细胞增高，CRP、ESR增高，痰培养结果未出，其余影像学结果如下。

诊断 处理

诊断：急性双肺肺炎。 处理：患者入院后完善相关检查，给予吸氧、祛痰、抗炎等治疗。

随访 讨论

讨论：卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。目前患者痰培养结果未出，暂给予敏感光谱抗生素治疗。