主诉 病史

3月前出现颜面部及双下肢浮肿，伴有厌食、关节酸痛、腰 背部疼痛、头晕等表现。在当地医院诊治，给予甲强龙 40mg治疗11天后减量，同时使用环磷酰胺0.4mg两天后停用 ，后行肾穿提示：LN-11型，电镜下可见1个肾小球，其余 无明显改变。

查体 辅查

体检：满月脸，全身皮肤散在紫癜，双下肢I度水肿，余无 特殊。 辅助检查：肾穿刺一份。

诊断 处理

诊断：系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 治疗：甲泼尼松40mg，长春西汀40mg，继续给予护胃、扩 管、抗过敏等对症支持治疗。

随访 讨论

讨论：对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常 以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证 治疗，以强化激素的重要疗效，减轻激素的毒副作用。治疗狼疮性肾炎要注意预防狼疮的危险因素，如日光、药物 等。