主诉 病史

男 46岁，1月前自觉双侧腰部不适，为针刺感及烧灼感，无发热、恶心、呕吐等症状，既往肝硬化失代偿1年余，查体全身皮肤粘膜无黄染，腹平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音正常，免疫球蛋白G 32.6g/L,免疫球蛋白A 2.05 g/L，免疫球蛋白M 0.97g/l，轻链kap11.02 g/L，免疫固定电泳血清与IgG抗血清出现沉淀线，血清与k轻链型抗血清出现沉淀线，结论IgG k型，请结合临床诊断。骨髓细胞学检查：大致正常髓相。胃镜：食管胃底静脉曲张（轻度—中度），腹部超声：肝硬化，肝囊肿，脾稍大，门静脉主干扩张 诊断：酒精性肝硬化，肝硬化失代偿伴中重度食管胃底静脉曲张 诊疗：予护肝抑酸利尿消肿等对症处理 定期随访，饮食软清淡，注意大便颜色，防止出血，总结：本病无特效治疗，关键在于戒酒和早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。