主诉 病史

患者中年女性，因“反复上腹痛2年余”入院。间歇性隐痛，疼痛时无伴恶心呕吐，无寒战发热，无身目黄染以及皮肤瘙痒。外院腹部彩超提示胆总管上段囊性扩张。精神饮食以及睡眠尚可，二便正常，近期体重无改变。15年前于当地医院行胆囊切除术。个人史、月经史以及家族史无特殊。

查体 辅查

查体：右侧肋缘下可见一长约12cm陈旧性斜行手术瘢痕，中上腹部轻度压痛，无反跳痛。辅助检查：上腹部MR检查提示胆总管中段占位（4.6cm*5.2cm），考虑先天性胆总管扩张。胆囊缺如，呈切除术后改变。MRCP提示：胆总管中段见囊袋状液体信号影，肝内胆管未见明显扩张，胰管未见扩张。

诊断 处理

诊断：先天性胆总管扩张 治疗：先天性胆总管囊肿切除+胆肠吻合术

随访 讨论

术后病理提示：胆总管囊肿。该患者术后恢复可，切口愈合好，顺利出院。