主诉 病史

患者，男，56岁。 主诉：结肠癌术后1年余，胸闷不适1周。 病史：患者于1周前无明显诱因下出现反复胸闷，偶伴气促心慌、冷汗，既往结肠癌术后1年余。 查体：心前区无异常隆起，心率70次/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。BP120/80mmHg。 辅检：EKG：1、肢体导联低电压趋势 2、窦性心动过缓 3、I度房室传导阻滞 冠状动脉造影双源CT增强扫描：回旋支近段支架通畅，回旋支近段软斑块，管腔轻度狭窄。 结肠镜检查：镜身到达吻合口，吻合口狭窄，黏膜充血水肿，未见新生物及溃疡等异常。余结肠粘膜正常，未见新生物及占位病变异常。 诊断： 冠心病 PCI术后 乙状结肠癌术后 处理： 予抗血小板聚集等对症支持治疗。 冠状动脉造影术 PCI术介入治疗：对LAD病变血管行PCI。再造影支架贴壁良好，未见残余狭窄。 随访：患者出院后无再次胸闷胸痛症状。 讨论： 患者为冠心病合并结肠癌术后，再次出现胸闷不适，目前结肠癌术后状态稳定，预后良好，故予以再次PCI术，解决冠脉缺血问题，继续抗血小板药物治疗，注意患者化疗及各种药物副作用。长期服用抗血小板、稳定斑块等药物，同时积极控制血压及血糖。