主诉 病史

患者，男，71岁，急性头痛和腰痛。 慢性脊髓囊性蛛网膜炎是蛛网膜下腔出血的罕见并发症。此并发症被认为是由于溶血导致的蛛网 膜炎性反应，导致其纤维化和脊膜的继发性增厚，包括硬脑膜。纤维可形成囊腔包裹脑脊液，从而压迫脊髓，引起脊髓病和脊髓空洞积水征。一般保守治疗或者手术 CT显示轻微的脑室内出血，另外，在部分脑裂出可见模糊的高密度影，提示蛛网膜下腔出血。DSA双侧大脑前动脉狭窄。T1WI显示胸腰段脊髓腔内出血，定位在蛛网膜下。随访2年后，显示蛛网膜下的腔隙在脊髓表面形成扇贝样改变。随访3年腔隙仍然存在，以致脊髓表面继发性畸形。（来源于AJNR）