主诉 病史

老年患者，已行心脏瓣膜手术，病程长期，急性发作期。既往有高血压病史，服用华法令，最近INR值2.64，10余天前出现活动后气促，伴有心悸，伴有咳嗽，咳黄白色粘液痰，伴有双下肢水肿，无发热，无胸闷。查体可闻及机械瓣膜心音，未闻及心包摩擦音，外周血管周围征阴性。