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患者,男,62岁,胸闷气促3月,加重2周。
查体:强迫坐位,颈静脉不怒张,全身无皮疹,双肺满布哮鸣音及湿罗音。心脏未闻及病理性杂音。窦性心动过速,频发房性早搏,短阵房速,T5-6低平,ST正常,无Q波。cTnI 13.25ng/ml,CK 122U/L,CK-MB 202.3U/L。心脏彩超显示:左心室长大,心脏弥漫性搏动异常。心脏双源CT显示冠状动脉前降支轻度狭窄,右冠状动脉,左旋支基本正常。
诊断:急性左心衰竭 治疗:面罩吸氧,补液,适当利尿,补钾,补镁治疗,同时静滴单硝酸异山梨酯注射液松弛血管平滑肌使血管扩张,减少回心血量。治疗2周后,心力衰竭症状明显改善后出院。