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血糖高还是没测准?测血糖不准的七个原因

张医师   山阴县中医医院
糖尿病 低血压 糖尿
每天拿起采血针扎手指的时候,我都在心里默念“别高了别高了”。 测高了吧,觉得最近没管住嘴被抓住了。 测低了吧,又自己嘀咕,是不是刚才没测准啊?   在家里自测血糖,到底有哪些说法,血糖测不准的原因有哪些?让我们一个一个拎出来消灭。 1 手指没选对 扎哪根手指,除了要看哪根手指扎起来不那么疼,也要看哪根手指的干扰因素最少。英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指,而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指应该避免。特别是无名指,应该成为糖友的首选。  因为无名指平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活。另外,我们手掌中的毛细血管有两个分支,其中一个分支就在无名指末端另一个分支在其余四指的末端。因此,无名指血液丰富。   2 采血深度过浅 “闭着眼睛扎一针,血不够,挤一挤吧”这一挤不要紧,组织液都被寄到试纸上了,血糖结果就偏低了。   正确方法应该是采血时进针深度要适当,让血液自然流出,然后将采血后的第一滴血用棉签擦去(因为第一滴血往往含组织液偏多),采用第二滴血来测试。  3 手指消毒不当 采血前要对手指进行清洁,可以用肥皂水清洗,也可以用酒精来消毒。 如果不小心选择了碘伏消毒,碘伏会与试纸上酶起反应,导致测试结果偏高。 另外,在使用过酒精或者碘酒消毒时,也要注意等手指干了再采血测试,以免消毒液混入血液中影响测试结果。   4 心情不好 都说:睡饱了心情都好了。  当睡眠障碍、情绪紧张、焦虑、兴奋等都会刺激体内肾上腺素分泌增加,导致血糖升高,所以这时候的血糖测试结果不能反映血糖的控制情况。 5 试纸有问题 ① 试纸变质,试纸容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质,所以试纸应密封储存在干燥阴凉的地方,试纸取出后务必在2分钟内测量,不要用手触摸试纸的测试区和吸血区。 ② 试纸已过期。  ③ 试纸与血糖仪不匹配。不同品牌不同型号的血糖仪所匹配的试纸不同,弄错要么测不出来要么测不准。 ④ 凡是需要调码的血糖仪,在每启用一盒新的血糖试纸时,先要根据试纸盒上的代码对血糖仪进行调码,使两者匹配。   6 血糖仪有问题 ①血糖仪没有校准 ②仪器的测试区脏污 ③电池电力不足  7 其他因素干扰 血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等都能影响血糖。比如维生素 C 属于强还原剂,可使血糖测定结果偏低;谷胱甘肽等药物也可造成血糖测定结果偏低。   可是,为什么有时在家用血糖仪测的血糖会与在医院测的血糖有差别呢?   同一血液标本、同一时间用血糖仪和医院生化检测的结果,数值相差应≤20%,如果超出这个范围,那就说明是血糖仪有问题。除此之外,就要考虑下面的两个问题。  问题一:末梢全血血糖与静脉血浆血糖本身就有差异 用血糖仪测的血糖是末梢全血血糖,医院一般是测量静脉血浆血糖。血糖仪测量的空腹血糖往往会比检验科测的空腹血糖结果要低一些,这个差值大约在 12%~15%。测餐后2小时血糖时,血糖仪的检测结果与检验科的检测结果基本相当。   这是因为:空腹状态下,毛细血管血与静脉血的血糖值无明显差异。但进食后毛细血管血大致相当于动脉血,比静脉血血糖值高,抵消了「血浆、全血血糖差异」。  问题二:不在同一时间测的血糖值没有可比性 血糖是不断变化的,同样是空腹状态,早晨 6 点和早晨 9 点的血糖值就不一样;同理,餐后 1 小时和餐后 2 小时的血糖也不一样。 所以在糖友对血糖数值进行比较时,尽可能在相同时间采血。
发布于 18-11-24 10:29

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