慢性肾功能衰竭-医联

主诉病史

男性,71岁,农民【主诉】患者于入院3天前无明显诱因出现食入即吐，不能进食水，伴周身乏力，活动后周身虚汗，无喘息，无咳嗽、咳痰，无发热，无头晕、头痛，无胸痛及呼吸困难，无腹痛、腹泻，二便未诉异常，效果欠佳，求进一步治疗来院。患者自发病以来，神志清楚，精神差，饮食差，睡眠尚可，小便量少，大便不成形。

查体辅查

心电图示：心房纤颤左室高电压T波异常ST段压低电轴左偏随机血糖5.9mmol/L血常规组合(抗凝血):CRP15.80mg/L、WBC6.0710~9//L、Neu#5.1610~9//L、RBC3.6610~12/L↓、HGB107.00g/L↓、PLT143.0010~9/L。生化全项2(血清):TP65.10g/L、ALB35.10g/L↓、GLO30.00g/L、ALT10.60U/L、AST21.20U/L、GLU6.09mmol/L、T-CHO5.52mmol/L、TG1.47mmol/L、HDL-C1.13mmol/L、LDL-C3.73mmol/L↑、LP(a)1190.20mg/L↑、LDH268.10U/L↑、Urea25.98mmol/L↑↑、CRE378.30umol/L↑、UA621.00umol/L↑、CO2cp18.50mmol/L↓、Ca1.88mmol/L↓、P1.79mmol/L↑。

诊断处理

入院后给予中医科护理常规，Ⅱ级护理，低盐低脂饮食，留陪人，氧气吸入，综合心电监护；治疗上给予入壶"呋塞米注射液",静点"奥美拉唑、碳酸氢钠注射液，参麦注射液，能量等"以抑酸、补液及对症支持治疗；密切观察病情变化。