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高血压头晕伴肢体无力三天
主诉 病史
男性,69岁 【主诉】 头晕伴肢体无力三天。
查体 辅查
辅助检查颅脑MRI提示:1.多发腔梗。2.右侧基底节区异常信号。颅脑CT提示:右侧基底节区脑出血。多发腔梗。鼻骨CT提示，筛窦、额窦炎。
诊断 处理
1.与硬膜外血肿相鉴别。多为直接暴力伤，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至12天内发生。CT检者有助诊断。2.颅内感染，细苗性、真菌性，结核性和病毒性脑膜炎等均可有头痛、呕吐及脑膜刺激征。3.蛛网膜下腔血肿。蛛网膜下腔血肿也是颅内占位的常见原因，可以颅压增高、意识障碍等表现。蛛网膜下腔出血可分为外伤性的和自发性两类，外伤性的可合并硬膜外出血，自发性的常以剧烈，爆炸样头痛起病，其病因多为颅内血管畸形或动脉瘤所致。
发布于 20-04-24 20:31
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