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脑出血一例
主诉 病史
男性,67岁,农民 【主诉】 突发性左侧肢体无力1小时入院。
查体 辅查
T:36.2℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:195/90/mmhg。发育正常,营养中等,意识模糊,自动体位,查体欠合作。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口检査未见异常。颈部对称稍抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,脊柱、四肢无畸形,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力正常,肌张力正常,双侧生理反射正常存在,左侧巴氏征、查多克征阳性,右侧未引出。
诊断 处理
给予血神经外科特级护理,禁食水,心电监测,快速静点甘露醇,给予止血类药物,积极完善各项术前检查、化验,给予静点降压,营养脑细胞、质子泵抑制剂、祛痰、缓解血管痉挛等药物治疗,密切观察患者病情变化。
发布于 20-04-24 18:49
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