囊肿切除术-医联

主诉病史

女，75岁，于2012年10月31日以“发现右腘窝包块1周”为主诉来我院就诊，该患者入院1周前因右足跟疼痛1个月并出现右膝关节轻微疼痛，到外院就诊，膝关节X线片发现右腘窝外下部4cm×3cm不均匀高密度影，为求进一步诊治，来我院就诊并住院。查体右腘窝外侧可触及4cm×3cm软组织包块，质韧，表面光滑，活动度好，局部皮温不高

查体辅查

于2012年11月2日全麻下行右侧腘窝包块+囊肿切除术。术中见包块为梭形，被结缔样组织包裹；外层包膜完整、坚韧，覆盖网状血管结构，两端均有蒂，肉眼观察类似血管丛样；周围血供可，与周围组织可见粘连。切除包块后切开外层组织，见包块内充满黄色沙粒状物质，周围可见少许褐色油脂状物质，内部未见出血。术后病理检查报告时：无结构物质伴钙盐沉积，周围组织细胞、异常巨细胞反应及纤维组织包绕，诊断为“瘤样钙化症”。术后第2天患者出现患侧小腿感觉障碍，给予神经营养治疗后逐渐缓解。

诊断处理

瘤样钙化症又叫肿瘤样钙化沉着症，钙化胶原溶解病、钙化性内皮瘤等，是软组织少见的一种非肿瘤性病变，表现为大关节周围有大量钙盐沉着，形成类似肿瘤的无痛的结节性钙化“肿物”，可为圆形或椭圆形，多与骨骼关节无粘连，包膜完整，内为多发团状肿物，有砂砾感。