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患者男性,55岁,因左眼球渐进性突出,伴视力下降1年于1990年5月29日入院。
体检:全身情况无特殊。眼部检查:右眼视力0.8,戴- 0.50DS可矫正至1.0,左眼视力0.2,不能矫正。眼球突出度:右眼10mm,左眼28mm,眶距103 mm,眶缘未触及肿物,双眼正位,眼球运动:右眼正常,左眼基本固定不动,左下睑外翻,闭合不全4mm,结膜轻度充血,角膜下1/3点状上皮着色。眼底见视乳头边界不清,色红。A超示左眼球后有一高肿物入射波,其后为14mm 的无波衰减区。眼眶X线示左眼眶后段有一直径6cm类圆形密度影,星芒状,边界光滑清楚,肿物已侵犯颅前窝,未见明显骨质吸收征。
入院诊断:(1)左眼眶前颅窝肿物;(2)右眼屈光不正。于1990 年5月29日在局部麻醉下行左眼外上方皮肤入路前路开眶肿物活检术,术中见肿物由上眶顶中央向前下突出一质硬肿物,紫红色,肿物表面为硬性骨壁,其内为富含血管的肿物。术后组织病理学检查诊断为:左眶额骨内海绵状血管瘤。术后即转中山大学第一附属医院脑外科行开颅手术后失访。