双眼睑红肿2个月-医联

主诉病史

患者，男性，72岁。因双眼睑红肿2个月于2013年8月26日来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年，双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后，双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。

查体辅查

眼科检查：视力右0.6，左0.8。眼压右18 mmHg，左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑，对称性分布，双眼结膜无充血，角膜透明，前房深可，瞳孔圆，光反射存在，人工晶状体位正。眼底：视盘界清色可，视网色血管走行略迂曲，双眼周边视网膜可见激光斑，右眼黄斑区散在渗出，左眼黄斑区未见明显出血及渗出。眼球各方向运动正常。首诊眼科时眼部情况。全身体检未见异常。双下肢轻度指凹性水肿。实验室检查：血常规（静脉血）：HGB 129.00 g/L、HCT 36.5%、MCV 83.12 Fl；尿常规（尿液）：UGLU＋328正常、UBLD＋3200异常。尿蛋白测定（24 h）（尿液）：UPRO 709.00 mg/24 h；血清酶谱：CK 216.90 U/L、LDH 247.90 U/L；肿瘤六项：糖类抗原CYFRA 2114.38 ng/ml，糖类抗原NSE 17.62 ng/ml。

诊断处理

于2013年9月18日行经尿路膀胱肿瘤等离子切除术，术后病理回报：膀胱尿路上皮癌Ⅱ级，局外伴腺样分化，送检肿物基底未见癌细胞。术后恢复可，出院后定期膀胱内灌注。术后1个月余复诊眼部情况。