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患者男性,13岁。因反酸嗳气、咽部不适6月余,喉头痰鸣1周入院。患者6个月前无明显诱因出现反酸嗳气伴咽部不适,无恶心呕吐,无呼吸费力,无胸闷胸痛,就诊于我院消化内科,胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎,当时考虑为反流性咽喉炎,予以奥美拉唑胶囊、伊托必利片、磷酸铝凝胶等药物治疗,症状未见明显缓解。1周前无明显诱因出现喉头喘鸣伴呼吸费力,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,来我院耳鼻咽喉科就诊,喉镜检查示咽腔新生物而收住入院。
体检:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸22次/min,血压132/87mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性面容,三凹征阳性,心率齐,心脏听诊未闻及杂音,肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无按压痛及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min。 实验室检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等均未见异常。胸部CT及喉腔增强CT未见明显异常。腹部B超检查未见明显异常。
入院诊断:咽喉部新生物伴喉梗阻? 入院后完善相关检查,择期手术。术中见梨状窝外侧壁长条形肿物,约1.2 cm×2.2 cm,表面光滑,行支撑喉镜喉肿物切除术。术后病理示咽喉部肿物为异位胰腺组织。术后经拉氧头孢针抗感染、营养补液等对症治疗后症状消失,治愈出院。随访20个月,情况良好,未见咽喉部新生物复发。