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基本情况:患者,男,11岁。主诉:地包天,要求矫治。现病史:患者近年来面中部越来越凹陷,无正畸治疗史,其家族成员中有类似面型,患者全身状况良好。
口腔颌面部检查:患儿面中1/3凹陷,面下1/3较长,侧貌呈严重凹面型。全牙列反牙合,上前牙唇倾,下前牙舌倾;双侧磨牙关系均为完全近中关系,尖牙正在萌出期。牙周组织健康,颞下颌关节检查未见异常。患者面像见及口内像。
诊断:骨性Ⅲ类;安氏Ⅲ类;全牙列反牙合;颈椎骨龄CS3期;高角病例。 戴上颌支架式螺旋扩弓器配合前方牵引,共10个月,扩弓器加力打开5mm,后牙区反牙合解除,一个月后结扎固定。粘接下颌MBT托槽及颊面管,依次使用0.016、0.018、0.019×0.025英寸镍钛丝及不锈钢丝排齐整平牙列后,配合双侧上颌第一磨牙至下颌尖牙Ⅲ类牵引。 (2)上颌去除螺旋扩弓器后,粘接上颌MBT托槽以及颊面管,依次使用0.014、0.016、0.018、0.019×0.025英寸镍钛丝及不锈钢丝排齐整平牙列。