主诉 病史

主诉：要求矫治“地包天、牙列缝隙” 男，20岁，生长停滞期，无家族遗传史，无全身系统性疾病，替牙后逐渐出现反合、牙列散在间隙

查体 辅查

磨牙、尖牙近中关系，全牙弓反合，牙列散在间隙 下颌不能后退至切合，TMJ无弹响、压痛、杂音，无偏侧咀嚼等口腔不良习惯

诊断 处理

诊断：Angle III类，骨性III类，垂直生长型，牙列散在间隙，反合 处理：采用正畸掩饰治疗，拔除4个第三磨牙，直丝弓矫治技术

随访 讨论

全牙弓不调要注意后牙段横向的不调，此病例缩窄下牙弓，协调牙弓宽度，消除后牙干扰；III类牵引纠正磨牙关系、建立前牙覆合覆盖；同时肌功能训练建立舌肌与咀嚼肌的肌力平衡。多个因素共同考虑使得全牙弓反合得到矫治。