主诉 病史

患者于我科系统治疗口内龋坏牙，现矫治前牙反牙合。否认家族史

查体 辅查

上唇部欠丰满。 11,21,31,41,32,42完全萌出，53,11,21与73，83，31，32，41，42反合，下颌可后退至前牙对刃位。16,26,36,46近中关系。曲面断层片示：恒牙胚无缺失

诊断 处理

颌垫舌簧式矫治器早期矫治

随访 讨论

前牙反牙合是儿童一种常见的错牙合畸形，会对口腔功能、颜面美观和心理健康产生较严重影响，反颌畸形患者面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，从侧面看，面形呈月牙状脸。此种面形随着年龄的增长，畸形会愈加严重。若不及早纠正，成人后可能发展为严重的骨骼畸形，矫治后虽可以纠正牙齿的反颌关系，但严重的骨形必须手术才能改正。因此对于诊断为功能性反颌的患者我们提倡早期矫治。该患者同时存在反颌，多颗乳牙早失，间隙不足等问题，从面型上看上唇部发育受限，由于患儿配合度有限，不能配合进行早期推磨牙向后，因此我们在与正畸科讨论后设计合垫舌簧矫治器，先纠正前牙反颌，待替牙后进行后牙区的矫治。