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胸闷、活动后心慌、气短30天
主诉 病史
患者女，38岁，胸闷、活动后心慌、气短30天，血压170mmHg/70mmHg。
查体 辅查
超声心动图：主动脉瓣为三叶，瓣叶增厚，回声增强，左冠瓣向左心室流出道脱垂，与右冠瓣、无冠瓣对合不良，多普勒探及重度反流 ，反流束偏心，冲击后室间隔，血流速度加快，后室间隔基底段局部室壁变薄约0.3cm，呈瘤样膨向右心室侧 ，基底部宽约2.0cm，膨出高度约1.2cm，局部心肌缺失，无收缩功能，其内血流呈涡流，舒张期见主动脉内血流自左冠瓣、右瓣交界处射向憩室，收缩期血流自憩室回流至左心室流出道进入主动脉 。
诊断 处理
二尖瓣前叶瓣体靠近后内联合处局部脱垂，多普勒探及轻度反流。 诊断为心脏憩室，主动脉瓣关闭不全，行憩室缝合术及主动脉瓣置换术，术中见室间隔上部左心室面半球样膨出。
发布于 20-03-16 21:42
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