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胰头癌、双肾癌

李医师   重庆市涪陵中心医院
胰头胰体癌

主诉 病史

女,30岁。3年前外院诊断“胰头癌、双肾癌”,未治疗,无特殊不适,来我院就诊。 

查体 辅查

查体:神清,颈软,呼吸音清,右腹触及一巨块,无痛,质软。肝肋下一横指。患者曾生育1子,体健。其父患脑瘤术后死亡,姑姑患胰腺肿瘤,在世。其母体健。

诊断 处理

MRI平扫:头颅MRI未见明显异常。胰头部一巨大肿块,信号不均,T1WI呈低、等信号,T2WI高信号,边界尚清,大小约141 mm×106mm×100 mm。胰腺体尾部呈弥漫性蜂窝状改变,信号为T1WI低T2WI高。双肾多发小圆形囊灶,直径5-15 mm不等。右肾中部及左肾下部各见一实质性肿物,右侧约35 mm×26 mm,左侧约25 mm×24 mm,T2WI混杂高信号、T1WI混杂等低信号。 肝大,弥漫性斑片状异常信号,T1WI等,T2WI稍高。增强动脉期胰头部肿块呈厚壁强化,中央液化部分未强化,胰体尾部囊壁强化。双肾实质性占位动脉期明显强化,信号不均,延迟期呈低信号,边缘包膜环形强化。肝内病灶普遍轻度强化 。 影像诊断Von Hippel-Lidau综合征:胰头癌,肝内弥漫性转移,双肾肾癌,双肾囊肿、多囊胰。

发布于 20-08-15 11:25

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