主诉 病史

患者男，51岁，主因“腹部疼痛40天余，黄疸1月余。”以“1.胰腺占位性病变，胰腺癌？胰腺良性肿瘤？胰腺囊肿？梗阻性黄疸 2.骨折术后 ”收入院。患者于40天前无明显诱因出现腹部疼痛，为全腹持续性针刺样疼痛，以上腹及脐周明显，1月前出现全身皮肤、巩膜黄染，无恶心呕吐，无寒战发热,进食量少，稍增加进食量即出现腹胀，无腹泻，无黑便及陶土样便。症状时轻时重,2015-11-6就诊于温州医科大学附属第一医院，行腹部超声检查示：胰腺头部可疑占位，肝内外胆管扩张；胆囊内胆汁淤积；脂肪肝倾向，左肾小结石，2015-11-11于福建省福鼎医院进一步行腹部MRI示：胰头部占位，考虑胰头癌可能

查体 辅查

见病史

诊断 处理

胰头癌 PTCD

随访 讨论

待患者情况改善后拟行whipple手术