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Mondini畸形伴脑脊液耳漏
主诉 病史
患者男，16岁，反复左耳流溢液1年余，加重1月。1年前因发热、剧烈头痛伴呕吐就诊于神经内科诊断为“化脓性脑膜炎”，行抗感染治疗后好转，之后症状反复发作，多经治疗后缓解。 1月前感冒后左耳开始流黄绿色液体，左耳痛剧烈，伴头痛，无耳鸣、眩晕、面部运动障碍，自行滴耳治疗后无效。
查体 辅查
专科检查：左外耳道充满黄绿色脓液，清理后见左鼓膜紧张部穿孔，有波动性脓液溢出，乳突区无红肿，轻压痛；右耳无异常。纯音测听示：右耳正常，左耳全聋。鼓室导抗图：左侧B型，右侧A型。 颞骨CT示：左侧听骨链结构可见，左鼓室及乳突气房密度增高，半规管与前庭融合，左耳蜗仅见底回发育，外形增大，左内听道增宽，与前庭相通；右耳结构正常 。
诊断 处理
头颅MRI示：脑实质未见异常；左中耳及乳突腔内呈不均匀长T1长T2信号影，耳蜗呈类圆形长T2信号影，内耳道较右侧增宽；右耳未见异常。 诊断：Mondini畸形伴脑脊液耳漏。
发布于 20-03-16 19:43
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