下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
2 d前发作性意识障碍、四肢抽搐1次
主诉 病史
患者，男，29岁。因“2 d前发作性意识障碍、四肢抽搐1次”于2011年10月21日入院。患者于2011年10月19日晚20：30左右，睡眠中突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、右眼上翻、头向右侧歪斜、右上肢屈曲、呼之不应，持续约5 min自行缓解；后未再发作。发作时无舌咬伤、口吐白沫、口唇紫绀及尿失禁。既往无类似发作，无高热惊厥及头颅外伤史。足月顺产，自幼右侧肢体发育短小，以右下肢明显。曾头颅CT检查发现先天性左侧脑叶发育不全。生育1子，健康。无癫痫家族史。
查体 辅查
查体：伸舌较短，右侧肢体较左侧细、短，以右下肢明显。右侧上下肢肌力IV～V一级，肌张力铅管样增高，以右下肢为著；右上肢指鼻试验（+），右下肢腱反射（+++），右Babinski征（+）。无其他异常体征。简易精神状态检查量表评分为28分，认知功能正常。 实验室检查：视野检查正常，血、尿、粪常规、肝肾功、电解质、血脂、血糖正常。脑电图正常。
诊断 处理
诊断：SBH合并OS和SPPD，继发性癫痫。 给予患者丙戊酸钠片0.2 g每日3次抗癫痫治疗，随访4个月无癫痫发作。
发布于 20-03-16 18:53
共 0 个评论
暂无评论