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反应迟钝8个月，加重伴记忆力减退
主诉 病史
男，49岁。因“反应迟钝8个月，加重伴记忆力减退、头痛半个月”于2012年10月27日人院。患者于8个月前出现反应迟钝并逐渐加重，近半个月出现记忆力减退和头痛。患者既往饮酒史20余年，约250 g/d，酒后进食少。
查体 辅查
查体：血压137/77mmHg。神清语利，定向力、计算力差，近记忆力差，四肢肌力、肌张力、腱反射均正常，双侧病理征未引出。心肺腹体检无异常。血、尿、便常规及生化全项无明显异常。腹部超声示肝肋下不大，肝内回声均匀，肝内外胆管无扩张。头MRI示双侧大脑半球额顶枕皮质下及深部白质、胼胝体对称性弥漫异常长T1、长T2信号（图3）。
诊断 处理
入院后给予改善循环、营养神经治疗，维生素B1100 mg肌肉注射，2次/d；甲钴胺500 μg肌肉注射，2次/d。治疗后患者症状好转，定向力、计算力恢复，记忆力较前好转。出院后继续上述治疗。
发布于 20-05-20 02:00